Obec:                                    B Á T O V C E

Prijaté na obci dňa :

Spisové číslo          :

Správny poplatok uhradený :              €   pol.62a, písm. a)  sadzobníka spr. poplatkov

                           NÁVRH  NA  KOLAUDÁCIU  STAVBY

I.NAVRHOVATEĽ:
Fyzická osoba :
Meno a priezvisko:.......................................................................  narod................................... bydlisko:......................................................................................................PSČ:.......................
Meno a priezvisko:.......................................................................  narod................................... bydlisko:......................................................................................................PSČ:.......................
Telefón:...............................................................( ostatných spoluvlastníkov uviesť v prílohe)

Právnická osoba:
Meno a adresa sídla:....................................................................................................................
Meno a funkcia štatutárneho zástupcu:.......................................................................................
IČO:.................................................. telefónne číslo :................................................................

II. OZNAČENIE A MIESTO STAVBY:
Názov stavby podľa stavebného povolenia:................................................................................ .....................................................................................................................................................
vydaného :...................................................................................................................................
dňa:..................................................pod číslom:.........................................................................
Parcelné číslo:...............................................katastrálne územie:................................................
Adresa stavby:.............................................................................................................................

III. Predpokladaný rozpočtový náklad :..................................................................................

IV. Predpokladaný termín ukončenia : ....................................................................................

V. Súpis odchýlok stavby  od  stavebného  povolenia  a  dokumentácie overenej v stavebnom
konaní :..........................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

VI. Účastníci konania(uvádza sa v prípade, ak je vlastník pozemku iný ako vlastník kolaudo-
       vanej stavby) :
Meno a priezvisko:.......................................................................  narod:...................................
Adresa bydliska:...........................................................................................................................
						1.
VII. PRIZVANÍ  NA KONANIE :
1.Zodpovedný projektant stavby:
Meno:.................................................  adresa:.....................................................................

2.Stavebný dozor ( v prípade uskutočnenia stavby svojpomocou )
Meno:.................................................  adresa: ....................................................................

3.Zhotoviteľ stavby ( v prípade uskutočnenia stavby dodávateľským spôsobom )
Meno:................................................... adresa: ...................................................................

VIII. TECHNICKÉ  PARAMETRE  STAVBY :
1. Zastavaná plocha               : ...................................................................m2
2. Úžitková  plocha                : ...................................................................m2
3. Podlahová  plocha              : ...................................................................m2
4. Obytná  plocha                   : ...................................................................m2
5. Počet bytov                         : ...................................................................
6. Počet obytných miestností  : ..................................................................

Podpis navrhovateľa:
(navrhovateľov)

VIII. PRÍLOHY :
a) fotokópia stavebného povolenia
b) geometrický plán (tento doklad sa nepripojí ak nedochádza ku zmene pôdorysného ohrani-
   čenia stavby)
c) doklady o výsledkoch predpísaných skúšok
d) revízna správa elektrickej prípojky a elektroinštalácie
e) revízna správa plynovej prípojky a plynoinštalácie
f) osvedčenie o stave komínového telesa
g) atest vodotesnosti žumpy
h) tabuľka „Stavba povolená“
ch) doklad o overení požadovaných vlastností výrobkov
i) ďalšie doklady pokiaľ sú predpísané osobitnými predpismi ( napr.záväzný posudok Regio-
    nálneho úradu verejného zdravotníctva, regionálneho hygienika, stanovisko OR Hasičského 
    a záchranného zboru, stanovisko Inšpektorátu práce v Nitre, stanovisko Regionálnej veteri-
    nárnej a potravinovej správy a pod.) alebo si ich stavebný úrad vyžiadal
j) rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých or-
   gánov štátnej správy a obce na úseku ochrany prírody, ovzdušia(malý zdroj znečisťovania  
   ovzdušia resp.stredný a veľký pre fyzické osoby na podnikanie a právnické osoby), odpa-  
   dov, vody a dopravy, ochrany poľnohospodárskeho a lesného pôdneho fondu

					2.
IX. Zápis o uskutočnených skúškach inštalácií * 

I. Vodovodná prípojka a inštalácia:
Tlaková skúška vodovodnej inštalácie na 1 MPa po dobu 15 min bola uskutočnená dňa...................................Inštalácia je vyhovujúca a je možné ju pripojiť na verejný vodovod resp. studňu.

Skúšku vykonal :...........................................................................................................................
                                  (meno, pečiatka resp. fotokópia živnostenského listu a podpis)

II. Kanalizačná prípojka a inštalácia:
Testnostná skúška kanalizačnej inštalácie bola uskutočnená dňa.................................Inštalácia je vyhovujúca a je možné ju pripojiť na verejný rozvod resp. žumpu.

Skúšku vykonal :...........................................................................................................................
                                  (meno, pečiatka resp. fotokópia živnostenského listu a podpis)

III. Ústredné kúrenie :
Skúška systému ústredného kúrenia bola vykonaná po dobu:..............hod. dňa: ........................
Celý systém je vyhovujúci a neboli zistené závady.

Skúšku vykonal :...........................................................................................................................
 
                                 (meno, pečiatka resp. fotokópia živnostenského listu a podpis)

IV. Komínové teleso :
Komín vyhovuje pre vykurovanie :................................palivom podľa platných predpisov a STN

Skúšku vykonal :...........................................................................................................................
                                                      (meno, pečiatka a podpis)

V. Atest vodotesnosti žumpy prípadne prehlásenie stavebného dozoru:
Dolupodpísaný.......................................................stavebný dozor na stavbe...............................
......................................................................prehlasujem, že žumpa je realizovaná podľa doku-
mentácie overenej v stavebnom konaní a je vodotesná.

Dňa:..............................................                                       ..........................................................
* Príloha k Návrhu na kolaudáciu stavby           			                     ( pečiatka a podpis )